Zväčšenie pŕs

Zväčšenie pŕs - pomocou operácie môžete zmeniť nielen veľkosť, ale aj tvar mliečnej žľazy, ako aj odstrániť asymetriu. Tieto problémy možno najúčinnejšie vyriešiť pomocou implantátov. Ich výber prebieha vždy individuálne, po konzultácii s plastickým chirurgom. V rovnakej fáze vám odborník povie, ako bude operácia pokračovať a ako sa správať v pooperačnom období, aby sa predišlo rozvoju komplikácií.

Indikácie

Zväčšenie prsníkov (zväčšenie mamoplastiky) je estetická operácia, preto sa vykonáva výlučne na želanie ženy a nemá žiadne zdravotné indikácie. Nespokojnosť je spravidla spôsobená veľkosťou pŕs. Túžba získať ladnejšie postavy nie je zďaleka jedinou indikáciou na operáciu. Existujú situácie, keď je potrebný chirurgický zákrok na odstránenie závažných kozmetických chýb, ktoré spôsobujú aj psychické nepohodlie. Patria sem:

• Vrodené nedostatočné rozvinutie mliečnych žliaz (hypomastia).
• Absencia jednej alebo oboch mliečnych žliaz po mastektómii.
• Výrazná asymetria.
• Strata pevnosti a objemu prsníkov po rýchlom schudnutí alebo pôrode.

Operáciu na zväčšenie prsníkov je možné kombinovať aj s liftingom prsníkov (mastopexia). V tomto prípade môžete vyriešiť zložité problémy a radikálne zmeniť vzhľad mliečnych žliaz.

Kontraindikácie

Ako každá iná chirurgická intervencia, aj augmentačná mamoplastika má množstvo kontraindikácií. Operácia sa nevykoná, ak:

• Akútne infekčné ochorenia.
• Závažná patológia vnútorných orgánov.
• Poruchy zrážanlivosti krvi.
• Diabetes mellitus.
• Stavy imunitnej nedostatočnosti atď.

V štádiu prípravy na operáciu každý pacient absolvuje sériu štandardných testov, podľa ktorých môže lekár posúdiť zdravotný stav a posúdiť prípadné riziká. Preto sa pri zisťovaní akýchkoľvek odchýlok od normy rozhoduje vždy individuálne.

Ako dlho trvá operácia?

Operácia zväčšenia prsníkov sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá od 40 minút do 2 hodín v závislosti od zvolenej techniky.

Typy operácií

Hlavné rozdiely v technike augmentačnej mamoplastiky sú typ prístupu, cez ktorý sa inštalujú prsné implantáty. Existujú 3 spôsoby:

1. Submamary. Rez sa vedie v prirodzenom záhybe pod prsníkom. Tento prístup má množstvo výhod, pretože je celkom vhodný pre chirurga. Po prvé, pri výbere implantátov je na výber široká škála. Po druhé, riziko poškodenia prsného tkaniva je minimalizované. Po tretie, týmto spôsobom môžete nainštalovať implantát pod prsný sval, ktorý poskytne najlepší výsledok. Existuje však aj nevýhoda - prítomnosť výraznej jazvy.
2. Periareolárna. V tomto prípade sa urobí malý rez pozdĺž línie oddeľujúcej dvorec a kožu prsníka. Táto možnosť inštalácie implantátu je viac kozmetická a umožňuje súčasne vykonať operáciu na korekciu bradavky a dvorca, ako aj vykonať malý zdvih. Okrem toho nie je vždy možné inštalovať veľké prsné implantáty týmto spôsobom.
3. Transaxilárne (axilárne). V oblasti podpazušia, cez ktorú je implantát inštalovaný pomocou špeciálnych nástrojov, sa urobí malý rez. Zároveň v oblasti pŕs nie sú žiadne jazvy. Medzi nevýhody patrí relatívne vysoká traumatizácia a obmedzený výber implantátov.

Výber prístupu teda bude závisieť od výsledku, ktorý chce žena dosiahnuť, od klinickej situácie, ako aj od schopností chirurga.

Spôsoby inštalácie implantátov

Existuje tiež niekoľko spôsobov inštalácie implantátu, ako aj typov prístupu. A každý z nich má svoje výhody a nevýhody. Najjednoduchšie z technického hľadiska je inštalácia implantátu pod prsné tkanivo (subglandulárne umiestnenie). V tomto prípade je protéza umiestnená na veľkom prsnom svale. Trvanie takejto operácie bude kratšie a obdobie zotavenia bude o niečo rýchlejšie. Zníži sa aj riziko možných komplikácií. Pri subglandulárnom umiestnení však môžu okraje implantátu vyčnievať za prsník a budú vizuálne viditeľné. Navyše vplyvom gravitácie môže protéza časom spadnúť a „stiahnuť" so sebou aj prsník.

Druhou možnosťou je inštalácia implantátu pod veľký prsný sval. Táto metóda vám umožňuje dosiahnuť najprirodzenejší tvar poprsia. Samotná operácia je trochu traumatickejšia, preto obdobie zotavenia trvá o niečo dlhšie. Zároveň sa neodporúča inštalácia implantátu pod veľký prsný sval tým ženám, ktoré sa profesionálne venujú ťažkým športom. V dôsledku silnej svalovej kontrakcie môže dôjsť k deformácii protézy, čo v konečnom dôsledku ovplyvní výsledok.

Typy implantátov

Okrem výrobcu sa implantáty líšia typom povrchu, tvarom, veľkosťou a typom výplne.

• Povrch implantátu môže byť hladký alebo drsný (štruktúrovaný). Hladké zubné protézy sú mäkšie a po inštalácii ich možno ľahšie zmeniť. Textúrované implantáty poskytujú lepšiu podporu a pomáhajú znižovať riziko vzniku kapsulárnej kontraktúry.
• Existujú okrúhle a kvapkovité implantáty na základe ich tvaru. Tie prvé vyzerajú menej prirodzene. Z anatomického hľadiska je tvar slzy správny a prirodzený, preto sa nazývajú aj anatomické implantáty. Keďže prsia každej ženy majú určitý tvar a želania každej ženy sú iné, výber tvaru je vždy individuálny.
• Plnivo môže byť fyziologický roztok, silikón alebo hydrogél. Implantáty fyziologického roztoku (naplnené fyziologickým roztokom) boli použité ako prvé a teraz sa používajú veľmi zriedkavo, pretože majú zjavné nevýhody. Silikón a hydrogél sú modernejšie plnivá. S ich pomocou je možné vyrábať protézy rôzneho stupňa elasticity, takmer nikdy nevedú k rozvoju alergických reakcií a ak je poškodený obal silikónového implantátu, obsah „nevytečie".
• Veľkosť implantátu závisí od objemu výplne. Na zväčšenie pŕs o jednu veľkosť potrebujete implantát s objemom cca 150 ml, o dve veľkosti - 300 ml, o tri veľkosti - 450 ml atď. V tomto prípade sa berú do úvahy počiatočné ukazovatele. Ak chce žena s veľkosťou 1 prsia veľkosti 3, potom potrebuje implantát s objemom asi 300 ml. Veľkosť platí aj pre šírku základne implantátu.

Pri výbere implantátov na zväčšenie prsníkov by ste nemali šetriť. Všetci známi výrobcovia dnes poskytujú na svoje výrobky doživotnú záruku.

Príprava na operáciu

Prípravná fáza začína skúškou. Žena potrebuje podstúpiť množstvo štandardných vyšetrení - všeobecný krvný a močový test, koagulačný test, testy na HIV, hepatitídu, syfilis, krvnú skupinu a Rh faktor atď. Medzi prístrojové diagnostiky patrí ultrazvuk mliečnych žliaz, EKG a fluorografia . Ak je to indikované, plán vyšetrenia je možné rozšíriť.

Ak sa v tomto štádiu zistia odchýlky v zdravotnom stave, lekár môže predpísať liečbu a následne po kontrolnom vyšetrení opäť zvážiť možnosť plastickej operácie. Ak nedôjde k takýmto porušeniam, stanoví sa dátum operácie a vypracuje sa zoznam odporúčaní, ktoré bude potrebné dodržať až do ďalšej návštevy kliniky. Tieto odporúčania zahŕňajú:

• Vyhnite sa užívaniu liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi.
• Odmietnutie užívania perorálnych kontraceptív.
• Držte sa vyváženej stravy.
• Minimalizujte vystavenie oblasti hrudníka priamemu slnečnému žiareniu.
• Niekoľko dní pred operáciou sa vyhnite alkoholu a fajčeniu.

Priamo v deň operácie bude príprava pozostávať z nanesenia špeciálnych značiek na mliečne žľazy.

Komplikácie

Komplikácie sa môžu vyvinúť v prvých dňoch alebo týždňoch po operácii a niekoľko mesiacov po jej vykonaní. Na základe toho sa delia na dve skupiny: skoré a neskoré. Medzi skoré komplikácie patria:

• Hematóm je nahromadenie krvi vo vrecku implantátu.
• Séróm je nahromadenie výtoku z rany vo vrecku implantátu.
• Infekčné procesy.

Takéto komplikácie sa prejavia pomerne rýchlo. S rozvojom hematómu a serómu žena pociťuje silnú bolesť, môže pociťovať tlak na hrudníku, je možné začervenanie kože a lokálne zvýšenie teploty. Infekčné komplikácie sa prejavujú vysokou telesnou teplotou, slabosťou, únavou. Takéto stavy vyžadujú naliehavú lekársku starostlivosť.

Medzi dlhodobé alebo neskoré následky patrí strata citlivosti v prsníkoch alebo bradavkách, posunutie endoprotézy a tvorba jaziev. Nie vždy sa vyvinú kvôli zavineniu lekára. Napríklad, ak pacient počas rehabilitačného obdobia zanedbáva odporúčania týkajúce sa nosenia kompresného prádla, potom bude riziko posunutia implantátu veľmi vysoké.

Ďalšou dosť vážnou komplikáciou je kapsulárna kontraktúra. V tomto prípade sa okolo implantátu vytvorí hustá kapsula spojivového tkaniva, ktorá ho stlačí, čím sa zmení vzhľad mliečnych žliaz. Túto komplikáciu je možné odstrániť iba opakovaným chirurgickým zákrokom, ktorý zahŕňa výmenu endoprotézy. Na začiatku metódy bolo riziko vzniku kapsulárnej kontraktúry pomerne vysoké, no moderné modely implantátov a technológie ich inštalácie umožnili toto riziko znížiť na minimum.

Stojí za zmienku, že javy, ako je mierna bolesť, opuch tkaniva a dočasná strata citlivosti, by sa nemali klasifikovať ako komplikácie. Tieto stavy sú normálnou reakciou na operáciu a v rôznej miere sa vyskytujú u všetkých pacientov. Zvyčajne zmiznú samy do 10-20 dní a nevyžadujú žiadny zásah.

Rehabilitácia

Obdobie rehabilitácie začína ihneď po ukončení operácie. Ešte na operačnej sále sa pacientovi oblečie kompresný odev, ktorý bude musieť pravidelne nosiť niekoľko týždňov. Potom žena zostáva jeden deň v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu. V tomto čase sa ošetruje rana a drenáž, je predpísaná potrebná preventívna liečba. Napríklad v prvých dňoch po operácii môžete pociťovať miernu bolesť v oblasti hrudníka. Na odstránenie týchto nepríjemných pocitov chirurg predpisuje lieky proti bolesti.

Pred odchodom z kliniky chirurg zostaví zoznam odporúčaní, ktoré sa musia presne dodržiavať. Od toho bude do značnej miery závisieť proces hojenia a riziko komplikácií. Najdôležitejšie odporúčania sú:

• Kompresné oblečenie by sa malo nosiť nepretržite po dobu 4-6 týždňov.
• Počas 5 dní sa nesmiete sprchovať.
• V prvom mesiaci by ste mali spať iba na chrbte.
• Po dobu 20-30 dní je potrebné vyhnúť sa akejkoľvek fyzickej aktivite, vyhnúť sa náhlym obratom tela a chrániť hrudník pred zranením.
• Mierna fyzická aktivita je povolená len 2-3 mesiace po operácii.

Predbežný výsledok možno posúdiť ihneď po operácii, no treba mať na pamäti, že v dôsledku opuchu budú prsia väčšie. Vo všeobecnosti proces obnovy trvá asi 3 mesiace a prsia nadobudnú svoj konečný vzhľad asi za šesť mesiacov. V budúcnosti nebudú existovať žiadne obmedzenia súvisiace s implantátmi. Žena môže lietať v lietadle, plávať, venovať sa miernej fyzickej aktivite, rodiť deti a dojčiť ich.